訪問診療

「診察を受けたい気持ちはあるのに、クリニックまでたどり着くのが大変」——外来を続けるうちに、そういう時期は誰にでも訪れえます。

高浜台内科小児科クリニックは在宅療養支援診療所です。通院が困難になった方のご自宅へ医師が定期的に伺い、診察・検査・処方を計画的に行います。外来と訪問の両方を同じ医師が担うため、通院できなくなっても主治医は変わりません。

心当たりはありませんか

• クリニックへの行き帰りだけで疲れ切ってしまう
• 待合室で座って待つことが体にこたえる
• ご家族の送迎や付き添いの都合が毎回つかない
• 退院日は決まったが、退院後にどこで医療を受けるかが決まっていない
• できる限り自宅で過ごしたい、過ごさせてあげたい

当てはまるものがあれば、まずお気軽にご相談ください。

対象となる方

保険診療のうえで、訪問診療の対象は「独力での通院が困難な方」と定められています。基準になるのは病名や年齢そのものではなく、実際に通院を続けられるかどうかです。

たとえば次のような方が対象になります。

• 足腰の衰えで外出そのものが難しくなった方
• 認知症のため、お一人での受診や服薬管理が心配な方
• 脳卒中後の麻痺や、その他の障がいで移動が困難な方
• がんの療養を自宅で続けたい方

訪問と外来は、行き来できます

当院は毎日外来診療を行っています。退院直後の数ヶ月だけ訪問診療を受け、回復したら外来に戻る。逆に、外来通院中の方が通えなくなったら訪問に切り替える。どちらの方向も、カルテも主治医もそのままで移行できます。

対象になるか判断がつかない場合こそ、ご相談ください。状況によっては、訪問診療ではなく介護区分の見直しやサービス導入のほうが適していることもあり、その場合はそちらをご提案します。

対応地区

平塚市内の以下の地域に伺っています。急な呼び出しにも駆けつけられるよう、スタッフが自転車で移動できる範囲を基本としています。

札場町／高浜台／夕陽ケ丘／千石河岸／久領堤／松風町／袖ケ浜／幸町／代官町／八重咲町／龍城ケ丘／桃浜町／菫平

エリア外にお住まいの場合も、ご病状や訪問ルートの組み方によってはお受けできることがあります。まずお問い合わせください。

ご自宅でできる検査・処置

当院は訪問診療専門のクリニックではなく、外来用の検査設備を院内に備えています。この設備を活かし、ご自宅でも外来に近い水準の検査・処置を行えます。

検査・処置

• 採血・尿検査
• 注射・点滴
• 褥瘡（床ずれ）の処置
• 尿道カテーテルの交換・管理
• 胃ろう・経腸栄養の管理

在宅療養の支援

• 在宅酸素療法の管理
• 医療用麻薬を用いた痛みのコントロール
• 終末期の緩和ケア・お看取り

医療機器の種類やご病状によっては、専門医療機関・訪問看護ステーションと分担して対応します。

当院の訪問診療の特徴

1. 主治医が変わらない

外来も訪問も同じ医師が診るため、通院できなくなった時点で診療の連続性が途切れません。これまでの経過・検査結果・処方の変遷をすべて把握した医師が、そのままご自宅に伺います。

2. 24時間365日つながる連絡先

訪問診療の患者さんには、昼夜・曜日を問わず医師または看護師につながる連絡先をお渡しします。ご様子に応じて緊急往診に伺います。

3. 介護職・看護職とつながる診療

診察の内容、処方の変更、検査結果は、関わっている訪問看護師・ケアマネジャーに必要に応じて共有します。服薬管理が難しいケースでは、訪問薬剤師の導入もご一緒に検討します。

開始までの流れ

費用について

医療保険による診療です。介護保険の支給限度額とは別建てのため、訪問診療を始めても介護サービスの利用枠は減りません。

• 処置の内容や訪問回数により増減します
• 高額療養費制度の対象です。所得区分に応じた自己負担上限を超えた分は払い戻されます
• 居宅療養管理指導を行う場合、介護保険で別途590円（1割負担）がかかります
• 薬剤費・訪問看護・介護サービスの費用は別です

金額の見通しは開始前のご説明で個別にお示しします。不明点はその場でお尋ねください。

院長より

開業以来、外来でご病状は落ち着いているのに、通院が年々重荷になっていく方を見て参りました。

通えなくなった時点で医療が途切れる、あるいは知らない医師に引き継がれる——それは患者さんにとってもご家族にとっても大きな負担です。長く診てきた医師がそのまま自宅に伺えることが、外来を持つクリニックが訪問診療を行う一番の意味だと考えています。

「訪問診療はまだ必要ないかも」という段階のご相談で構いません。選択肢を知っておくだけでも、その後の判断がずっと楽になります。

ケアマネジャー・訪問看護ステーション・医療機関の皆様へ
新規のご依頼・ご相談は随時お受けしています。診療情報提供書の準備前でも、まずお電話いただいて差し支えありません。