尿路感染症は、膀胱や腎臓に細菌が感染することでおこります。膀胱炎や腎盂腎炎などをあわせて尿路感染症といいます。

膀胱に細菌が感染して起こる感染症を膀胱炎といいます。膀胱炎は細菌が尿道から膀胱に逆流して起こります。

腎臓に感染すると腎盂腎炎（じんうじんえん）といいます。腎盂腎炎は、細菌がさらに高い位置にある腎臓に移動して起こります。

このため、膀胱炎のほうが腎盂腎炎よりも起こりやすいです。膀胱炎、腎盂腎炎ともに、男性よりも女性に多く見られます。また、膀胱炎と腎盂腎炎は同じ尿路の感染症ではありますが、腎盂腎炎は全身の感染症となります。そのため腎盂腎炎の症状としては膀胱炎にはない発熱や吐き気などの症状もでることがあり、しばしば重症になることがあり注意を要します。

尿路感染症の診断は上記症状の有無を問診（もんしん：お話をうかがうこと）し、診断します。また必要に応じて尿検査や尿培養検査を行うことがあります。尿検査では尿の中に白血球や亜硝酸塩（あしょうさんえん：膀胱内に6時間以上、細菌がいたことを示すとされています）があることをしらべ、間接的に細菌がいる証拠をつかみます。検査自体は機械にかけてから1分以内に終わります。尿培養検査では、細菌の菌種と抗菌薬への感受性をしらべ、治療の参考にします。培養検査には3−5日間程度の時間を要するため、よくある菌種（9割が大腸菌とされますが、併存症や以前の培養の結果を考慮に入れます）を想定し、治療を開始します。治療経過と培養検査結果をもとに治療を更に最適化していきます。

尿検査・尿培養検査はいずれもお手洗いで採尿カップに尿を入れていただくだけです。

尿路感染症の治療は抗菌薬（抗生物質）で治療します。この薬は感染症の原因となる細菌を殺すことで効果を発揮します。もらったお薬はすべて飲みきりましょう。そうしないと再発や難治化（今後の治療が難しくなること）することがあります。

3−7日間、抗菌薬を内服する必要があります。

10−14日間、点滴もしくは内服する必要があります。解熱するまでは抗菌薬の点滴を行うことがあり、解熱後は抗菌薬の内服をおこないます。また重症度や併存症（その他にかかっている病気：糖尿病・泌尿器疾患・神経疾患など）によっては、入院をおすすめすることがあります。

内服を開始してから、1日以内に症状が改善し始めることがおおいです。

治療を開始してから3日以内に解熱することがほとんどです。その他の腎盂腎炎の症状（背部痛など）も1週間程度で改善してゆきます。３日以内に解熱しない場合、通常は造影剤を使ったCTで精査を行い治療方針を決定します。そのような場合当院では病院へご紹介いたします。（治療開始後も、３日以内に解熱しない場合は、腎盂腎炎以外の原因のことや、腎盂腎炎がさらに悪くなってしまい腎臓に膿（うみ）ができた状態（巣状細菌性腎炎や腎膿瘍）に進展していることがあり、これらは一般的には腎盂腎炎よりも更に長い治療期間を要します。）

膀胱炎様症状を繰り返す場合は、膀胱炎以外にも症状をおこす原因があることがありますので確認の検査を行います。もし膀胱炎を繰り返している場合は、次の予防をおすすめしています。